El famoso curandero griego Hipócrates dijo: "¡Somos lo que comemos! " Tenía razón en muchas cosas, es decir, la cultura del consumo de alimentos, su utilidad o daño en relación con el cuerpo humano. Por lo tanto, algunos productos son importantes para el pleno funcionamiento normal de todos los órganos y sistemas, mientras que otros, por el contrario, reducen la calidad de vida y provocan enfermedades graves, por ejemplo, pancreatitis. En este caso, una dieta adecuada y equilibrada es la cura, evitando la posibilidad de recurrencia.
La pancreatitis es un proceso inflamatorio que se produce en el páncreas. Este órgano juega un papel importante en la función del tracto digestivo. Su función principal es la producción de insulina, así como de las enzimas digestivas necesarias para la descomposición y digestión de los nutrientes:
tripsina, para la digestión de proteínas;
lipasa, para procesar grasas;
lactasa, maltasa, amilasa, invertasa, que aseguran la transformación de carbohidratos complejos en monosacáridos.
Normalmente, el jugo pancreático, saturado de enzimas, ingresa al duodeno a través del conducto, donde tiene lugar la etapa principal de la digestión de los alimentos. La patología ocurre cuando la secreción de líquido enzimático es demasiado activa, su cantidad llega a ser tal que fisiológicamente no puede migrar "rápidamente" desde la glándula. El estancamiento ocurre cuando las enzimas digestivas interactúan con las células pancreáticas, provocando su muerte y estimulando la inflamación.
En la mayoría de los casos, la pancreatitis es el resultado del consumo excesivo y frecuente de alcohol, grasas y alimentos pesados. Tal dieta conduce al hecho de que el páncreas siempre funciona de manera mejorada, produciendo una cantidad excesiva de enzimas, que tienen un efecto tóxico no solo en el órgano en sí, sino también en otros sistemas de soporte vital que ingresan al torrente sanguíneo sistémico.
Puede ocurrir una reacción similar al tomar ciertos medicamentos.
Otra causa común de esta enfermedad es la obstrucción parcial o completa del conducto pancreático. Esto puede deberse a la formación de cálculos (en el caso de colelitiasis), la formación de quistes, tumores, lesiones y, en casos raros, a anomalías estructurales. Con menos frecuencia se diagnostican casos de desarrollo de enfermedades debido al parasitismo por microorganismos patógenos y otras patologías gastrointestinales (colecistitis, colangitis, etc. ).
Reglas generales
Hay dos formas principales de patología: aguda y crónica. En el primer caso, los síntomas son más notorios: hay dolor intenso en el lado izquierdo, que se irradia al antebrazo, vómitos frecuentes e hiperemia. Los ataques suelen ocurrir después de comer alimentos fritos o picantes o bebidas alcohólicas. En este caso, se requiere hospitalización inmediata y tratamiento urgente para estabilizar la situación lo antes posible y evitar complicaciones peligrosas como la necrosis pancreática y la insuficiencia multiorgánica.
En los primeros 2-3 días después del ataque, está prohibido ingerir cualquier alimento para detener la producción de secreción de enzimas. Durante este período, el cuerpo se alimenta mediante goteo.
Se permite beber como se desee, pero en pequeñas porciones. Se permite el uso de agua mineral o hervida, té poco elaborado y decocción de rosa mosqueta. Una vez que el dolor desaparece, el paciente cambia gradualmente a una dieta normal. Es importante no sobrecargar la glándula y darle tiempo para que se recupere, por lo que la dieta debe ser lo más suave posible. Debes ingerir alimentos en porciones no superiores a 150 g hasta 6 veces al día.
Todos los platos se preparan en forma líquida o semilíquida (sopa, puré, papilla) hirviéndolos o cociéndolos al vapor y enfriándolos a una temperatura cálida antes de servir. Poco a poco, la dieta se va ampliando, añadiendo más alimentos ricos en calorías y no picados. La nutrición adicional para la pancreatitis sigue siendo fraccionada y económica.
En el caso de enfermedades crónicas, el cuadro clínico no es tan brillante. La patología, en este caso, ha afectado a la mayor parte del tejido glandular, lo que provoca una grave alteración en el funcionamiento del órgano, especialmente en la plena producción de enzimas. Se observan trastornos digestivos persistentes: diarrea, flatulencia, cambios en la naturaleza de las heces, pero no se produce dolor. Sin embargo, durante las exacerbaciones, los síntomas se vuelven más intensos y van acompañados de un dolor intenso.
Los ajustes dietéticos se realizan basándose en los mismos principios que para la pancreatitis aguda. Después de un ayuno de tres días, el paciente cambió a alimentos fraccionados bajos en calorías (proteínas - 60 g, grasas - 50 g por día). Esta pauta está indicada por un periodo de 5 a 7 días. Además, la naturaleza de los alimentos cambia según el estado del paciente. Se da prioridad a las proteínas, la cantidad de grasa sigue siendo baja. Los alimentos líquidos se complementan con viscosos, que se pican finamente; Se permite cocinar hirviendo u horneando.
La ingesta diaria de sal no debe superar los 6 g (para cualquier tipo de patología).
¿Por qué seguir una dieta para la pancreatitis?
Un ataque agudo de esta enfermedad supone un daño grave a la salud de la glándula. Sólo en casos aislados el órgano se recupera completamente sin consecuencias. Como regla general, estos trastornos no desaparecen sin dejar rastro, especialmente si una persona vuelve a abusar del alcohol o come de manera inadecuada. La transición a la forma crónica es una condición peligrosa; nunca se recuperará por completo. En este caso, la glándula afectada no puede producir la cantidad necesaria de enzimas; Se requiere el uso regular (a menudo de por vida) de análogos de medicamentos.
La nutrición dietética para la pancreatitis es obligatoria. El objetivo principal es aliviar el órgano enfermo, reducir la hipersecreción y prevenir recaídas. Se excluyen del menú los alimentos difíciles de digerir y de digestión prolongada que requieren una mayor producción de jugo pancreático. La dieta se selecciona de tal manera que garantice el funcionamiento normal del páncreas y la máxima recuperación del tejido dañado.
La dieta juega un papel importante en la prevención de la diabetes. Hay un área especial en la glándula, llamada islotes de Langerhans, donde se produce cierta hormona, la insulina. Si la inflamación afecta esta formación, entonces disminuye la generación de hormonas, lo que eventualmente puede conducir al desarrollo de enfermedades endocrinas. La mala alimentación, en este caso, se considera un factor predisponente.
Productos aprobados para la pancreatitis.
Después de que los síntomas se debilitan, se le muestra al paciente la tabla de dieta No. 5p. Hay dos opciones: básica y avanzada. El primero se prescribe para el curso crónico de la patología en la fase activa y en el caso de ataques agudos. Es relativamente limitado y se compone principalmente de carbohidratos de fácil digestión.
Una mejor nutrición para la pancreatitis es el ajuste de la dieta con carbohidratos agregando productos proteicos. Su contenido diario en los alimentos no supera los 125 g. Al mismo tiempo, la cantidad de grasa utilizada no debe exceder los 70 g. Además, se tiene en cuenta la cantidad de otros nutrientes necesarios para la salud:
vitamina A - 10 mg;
vitamina B - de 2 a 10 mg;
vitamina C - hasta 150 g;
calcio - 0, 8 g;
sodio - 3 g;
fósforo - 1, 3 g;
magnesio - 0, 5 g;
hierro - 0, 03 g.
Todo esto demuestra que el menú diario no sólo es saludable, sino también variado gracias al uso de diversos productos permitidos.
Verduras: patatas, pepinos, coliflor, algas, judías verdes, calabaza, calabacín, apio, zanahoria. Surgen muchas controversias entre los nutricionistas sobre el uso de la remolacha. Es un hecho bien conocido que los tubérculos hervidos son saludables, pero el alto contenido de betaína y azúcar que contienen cuestiona la seguridad de su uso como alimento para la inflamación del páncreas.
Las verduras se comen en puré, en forma de puré, como parte del primer plato. Se permite una transición gradual a una molienda más gruesa.
frutas, bayas: manzana, pera, granada, melocotón, fresa, frambuesa. A partir de ellos se preparan productos horneados (manzanas), al vapor o delicias diversas (sin azúcar): conservas, mermeladas, mousses, malvaviscos, mermeladas, jaleas.
Carne (magra): pavo, pollo, conejo, ternera (filete o lomo). El producto se puede consumir una vez que el estado del paciente se haya estabilizado. Se utiliza para cocinar sopas, purés, preparar cortes al vapor, quenelles, albóndigas y soufflés.
pez: lucioperca, lucio, carpa, perca, merluza, abadejo, bacalao, merlán. Se sirve en trozos hervidos o se procesa en carne picada para cocinar al vapor.
Productos lácteos (bajos en grasas): leche, kéfir, yogur, requesón, nata, yogur. Las bebidas lácteas fermentadas se beben poco a poco durante el día, las gachas se cocinan con leche y el requesón se utiliza para guisos y pudines.
Por otra parte, cabe mencionar el queso. Sólo se permiten quesos blandos y salados: queso feta, suluguni, etc. Este producto se añade triturado a los alimentos durante la cocción.
Granos: sémola, arroz, trigo sarraceno, avena. Los cereales molidos hasta convertirlos en harina son los mejores.
Pasta: en cualquier lugar. Prepárese de acuerdo con las instrucciones, se da prioridad a los artículos pequeños.
Huevos: pollo, codorniz. Se come hervido (en puré), hervido (poco hecho) o en tortilla.
pan: trigo (ayer), con salvado, galletas saladas, bizcochos.
Aceite: cremoso (hasta 30 g por día), las verduras (semillas de lino, aceitunas, girasoles refinados) se van introduciendo gradualmente en el menú.
Bebidas: té suave, compota, jugo líquido de bayas no ácidas, frutas, agua mineral sin gas.
Toda la comida se prepara inmediatamente antes de comer. Está prohibido "freír" sopa de verduras.
Los productos están total o parcialmente restringidos.
Desafortunadamente, una enfermedad peligrosa dicta sus propias reglas estrictas según las cuales el paciente debe vivir. En primer lugar, se trata de la dieta diaria. Para evitar la posibilidad de recurrencia y empeoramiento de la afección en el futuro, es necesario dejar de consumir ciertos alimentos de forma permanente. Por supuesto, esto es difícil de aceptar, pero el precio de una mala nutrición durante la pancreatitis suele ser la vida del paciente.
Hacer dieta no debe considerarse una prueba severa. La cantidad de cosas que puedes comer no es tan pequeña, y en todos los lugares de la mesa de alimentos. Además, si el paciente se siente bien, se puede ampliar la nutrición para la pancreatitis introduciendo alimentos que no estén incluidos en la dieta principal (algunas verduras de temporada, frutas, etc. ). Su uso debe ser estrictamente limitado, controlando cuidadosamente la reacción del organismo. Si se produce algún síntoma, incluso leve, que indique un posible ataque, se excluyen inmediatamente los nuevos alimentos que se incluyen en la dieta.
La dieta del paciente no contiene alimentos ricos en grasas. En primer lugar, se trata de carnes (cerdo, cordero, pato, ganso, despojos). También están prohibidos los productos cárnicos semiacabados y las salchichas. Este último presenta un cierto peligro potencial, ya que incluye una gran cantidad de aditivos aromatizantes químicos que irritan todo el sistema digestivo. Una excepción son las salchichas o el jamón elaborados con carne de pollo dietética, que a veces se comen en pequeñas cantidades.
Se excluyen las variedades de pescados grasos de mar y río (salmón, beluga, esturión, esterlina, etc. ), así como el caviar, los panecillos y el sushi. Se permite el consumo de platos de pescado con contenido moderado de grasa y mariscos (no más de 2 veces por semana).
El menú dietético no contiene verduras con fibra gruesa y alta acidez: col blanca, rábano, colinabo, nabo, nabo, espinacas, chocolate amargo, maíz, espárragos, berenjena. No se pueden servir encurtidos, encurtidos, verduras encurtidas, jengibre, aceitunas ni platos preparados con ajo y cebolla. El producto deberá ser procesado térmicamente antes de su consumo; no se debe comer crudo. Los tomates dulces se pueden utilizar con precaución en la dieta si no hay signos de inflamación pancreática.
Las frutas y bayas contienen una gran cantidad de ácido, lo que provoca una mayor secreción de líquido pancreático. Por tanto, su uso es indeseable, especialmente durante el período de recuperación después de un ataque. Están prohibidos los cítricos, los caquis, los melones, las bayas frescas y sus jugos. Se permiten frutos secos de forma limitada.
Se excluye el uso de setas y legumbres. Este producto es fuente de gran cantidad de proteína vegetal, que ayuda a activar el páncreas. Además, son posibles alteraciones no deseadas de otros órganos del tracto gastrointestinal: aumento de la formación de gases, estreñimiento, que es muy problemático para las personas con pancreatitis.
Están prohibidos los alimentos difíciles de digerir elaborados a partir de cereales: cereales, cebada, guisantes y cebada perlada. La consistencia del cereal terminado debe ser semilíquida y viscosa; no se recomienda comerlo en forma quebradiza.
La leche grasa, así como sus derivados (requesón, kéfir, crema agria) son muy indeseables. Se prohíben los quesos y productos de queso duros, salados y picantes.
A la hora de preparar la comida no se deben utilizar especias ni servir salsas elaboradas en fábrica: mayonesa, ketchup, mostaza, etc. Está estrictamente prohibido cocinar mediante fritura. Los alimentos fritos (incluidas las verduras salteadas para sopa) están saturados de muchos carcinógenos y otras sustancias nocivas que tienen un efecto depresor sobre el funcionamiento general del tracto digestivo. El consumo regular de dichos alimentos puede provocar nuevos ataques. Lo mismo ocurre con cualquier carne ahumada o pescado enlatado. No puedes dejar el pescado en un poco de agua, porque. . . esto libera sustancias extractivas que requieren una mayor producción de jugo pancreático.
Está prohibido comer pan fresco, pan y productos dulces. Estos alimentos son una fuente de grandes cantidades de carbohidratos, que favorecen la actividad de los órganos enfermos y aumentan la liberación de insulina. En combinación con grasas de cocina (margarina, etc. ), esta es una carga grave e inaceptable para la pancreatitis. Por lo tanto, tampoco se deben comer pasteles, bollería, helado, chocolate o miel.
Está estrictamente prohibido cualquier alcohol, así como el café fuerte, las bebidas carbonatadas, el cacao y el té verde.
Menú de muestra durante una semana para pancreatitis.
La nutrición para la pancreatitis en la fase aguda es bastante pobre, pero necesaria para aliviar la inflamación. Conjunto de plan de alimentación de 6 tiempos:
Desayuno. Es mejor una papilla blanda con agua; si no hay síntomas, con leche líquida. Puedes completar tu comida con una tostada con mantequilla.
Almuerzo. Como regla general, incluye requesón o tarta de queso sin levadura, gelatina y puré de frutas.
cena. Como primer plato se sirven sopa ligera y sopa de verduras. Para el segundo plato: soufflé de carne o pescado, cortado al vapor con cereales integrales y verduras.
Bocadillo de la tarde. La composición es similar a la del segundo snack.
cena. Este plato debe ser ligero, pero con suficiente contenido proteico. Son adecuados el pescado hervido y el paté de carne con guarniciones.
Por esta noche. De la comida: un vaso de kéfir o yogur desnatado.
Dependiendo del estado del paciente, el menú diario se complementa con otros platos de la lista de productos permitidos.
Lunes
Gachas de arroz en puré, infusión de rosa mosqueta.
Manzanas al horno con orejones.
Consomé de pollo con picatostes, soufflé de pescado.
Kissel, galleta.
Albóndigas de pavo, puré de calabaza y zanahoria.
Kéfir.
Martes
Gachas de trigo sarraceno, té con leche.
Requesón desnatado (100 g), mousse de manzana.
Sopa de puré de verduras, albóndigas de ternera al vapor.
Compota, un trozo de queso tierno y ligeramente salado.
Lucioperca guisada con patatas.
Riazhenka.
Miércoles
Avena en agua con frutos secos.
Yogur.
Sopa de arroz con zanahoria, pan con queso.
Mermelada de fruta.
Cazuela de requesón con peras, pan de trigo.
Yogur.
Jueves
Tortilla al vapor (blanca), sándwich con mantequilla, té.
Budín de cuajada.
Sopa de pescado, soufflé de conejo con guarnición de zanahoria.
Kéfir, gelatina de frutas.
Trozos de pollo al vapor con puré de coliflor.
Leche condensada.
Viernes
Tarta de queso al vapor, bebida de rosa mosqueta.
Manzana horneada.
Crema de calabaza, rollito de pavo con verduras.
Yogur.
Estofado de ternera, pudín de zanahoria.
Té sin azúcar.
Sábado
Claras de huevo cocidas, kéfir.
Puré de frutas, galletas.
Fideos caseros con sopa de verduras, trozos de pavo.
Requesón.
Pasta con judías verdes, compota.
Varenets.
Domingo
Gachas de sémola con mantequilla.
mousse de manzana.
Guiso de pollo con albóndigas de patata, albóndigas de pescado.
Puré de verduras.
Pavo al vapor con guarnición de calabacín y zanahoria.
Leche (baja en grasa).
Recetas dietéticas
Gachas de arroz con calabaza
Necesitas:
Arroz de grano redondo partido - medio vaso;
calabaza - 300 g;
mitad de leche y mitad de agua - solo 1 vaso;
azúcar - 1 cucharadita;
sal.
Cortar la calabaza pelada y sin semillas en trozos, hervir en un poco de agua hasta que esté blanda y pasarla por un colador. Otra opción es posible: rallar las verduras y añadirlas a la sartén con el arroz.
Agrega el cereal a la leche líquida hirviendo y cocina por 15 minutos. Luego agrega el puré de calabaza, el azúcar y agrega un poco de sal. Remueve y deja al fuego otros 2-3 minutos. Es mejor comer papilla cuando haya reposado entre 20 y 30 minutos.
Sopa de albóndigas y coliflor
ingredientes:
filete de pavo o pollo - 300 g;
claras de huevo frescas - 2 piezas. ;
patatas - 3 piezas. ;
zanahoria - 1 pieza;
coliflor - 300 g;
agua - 2-2. 5 litros;
sal.
Haz carne picada. Amasar hasta mezclar bien con las claras y formar albóndigas del tamaño de una nuez. Ponga el repollo, previamente desmontado en pequeñas inflorescencias, y las zanahorias ralladas en agua hirviendo. Después de 5 minutos, agregue las patatas cortadas en cubos pequeños. Cuando las verduras estén cocidas, agrega las albóndigas a la sopa, agrega sal y revuelve. Déjalo hervir a fuego lento durante 5-7 minutos.
Si la enfermedad empeora, puedes preparar una sopa cremosa más suave. En este caso las albóndigas no tienen forma. Se agrega carne picada (sin proteínas) a las verduras cocidas, se mezcla y se cocina durante 5-7 minutos, después de lo cual se pela el contenido de la sartén con una licuadora. Vierta las claras en un chorro fino, mientras las revuelve con la sopa.
soufflé de pollo
Productos:
pechuga de pollo sin piel - 500 g;
leche - 1 vaso;
clara de huevo - 2 piezas. ;
aceite vegetal (para lubricar el molde);
sal.
Precalienta el horno a 180°C. Pasar la pechuga por una picadora de carne dos veces, mezclar con clara de huevo y leche, agregar sal. Batir la carne picada con una batidora hasta que quede suave. Engrasa una fuente resistente al calor con aceite y rellénala con la mezcla de carne. Hornea por 30 minutos sin abrir el horno.
Cortar el pescado al vapor
Necesitas:
filete de pescado blanco (bacalao, abadejo, perca) - 500 g;
claras de 2 huevos;
sal.
Muele el pescado hasta obtener carne picada, agrega sal, combina con la clara de huevo y amasa hasta que se combine. Forma cortada. Colóquelos sobre una rejilla colocada en una olla profunda con agua hirviendo y manténgalos en una vaporera hasta que estén cocidos (25-30 minutos). Puedes usar una olla de cocción lenta para esto.
tortilla de brócoli
ingredientes:
clara cruda - 4 piezas (o 2 huevos);
brócoli - 200 g;
leche - 0, 5 tazas;
agua;
sal;
aceite para lubricación.
Lavar el repollo, cortarlo en rodajas y cocinar tapado durante 10 minutos. Batir la clara (huevo) con la leche y la sal hasta que esté espumosa. Colocar las verduras cocidas en una sartén ignífuga untada con aceite, verter la mezcla de huevo y leche y meter al horno calentado a 180 °C. Hornee por 10 minutos. En casos agudos de esta enfermedad, las inflorescencias de repollo se trituran hasta convertirlas en pulpa.
Para niños
Esta enfermedad rara vez se diagnostica en la infancia. Sin embargo, un ataque agudo es posible si el niño sufre de abuso de sustancias, ha tenido previamente una infección viral grave, un traumatismo abdominal o ha sido sometido a una terapia farmacológica a largo plazo (hormonas, tetraciclina). Esta enfermedad a menudo se manifiesta junto con otras patologías gastrointestinales, por ejemplo, gastritis. La dietoterapia, en este caso, debe tener en cuenta la naturaleza de la enfermedad subyacente.
La nutrición para la pancreatitis en los niños es la misma que en los adultos y se lleva a cabo de acuerdo con el mismo esquema: la primera semana: un menú estricto, el más suave, luego el horario semanal se diversifica gradualmente, sujeto a una buena digestión y la ausencia de distracciones. . síntomas.
Es importante recordar que el cuerpo de un niño en crecimiento necesita la cantidad necesaria de nutrientes, incluida la grasa. Por lo tanto, para no sobrecargar las glándulas, los niños reciben la dosis necesaria de enzimas de forma artificial, es decir. mi. con la ayuda de medicamentos.
El menú diario debe consistir necesariamente en verduras, frutas (en la etapa de remisión se pueden comer frescas, pero con precaución), productos lácteos fermentados, líquidos, gachas viscosas, sopas, así como carnes y pescados magros hervidos. Después de un ataque, se debe seguir una dieta estricta durante un mes, una dieta prolongada durante al menos 5 años y, en forma de enfermedad crónica, es necesario seguir un programa nutricional de por vida.
Concebir
La pancreatitis en la mujer durante el embarazo puede empeorar al tomar ciertos complejos vitamínicos o como consecuencia de la presión interna que ejerce sobre la glándula el útero en crecimiento. La nutrición para la pancreatitis en este caso debe seguir la dieta, pero teniendo en cuenta todas las necesidades nutricionales necesarias para el pleno desarrollo del feto.
Ventajas y desventajas
Seguir una dieta es clave para la salud no sólo del páncreas, sino también de todo el sistema digestivo. Una dieta así es equilibrada, saludable, más fácil y más digerible. Además, a pesar de las restricciones, la dieta es bastante variada y permite combinar diferentes alimentos en una comida, proporcionando así una mesa amplia y nutritiva. Sin embargo, lleva tiempo acostumbrarse a esta dieta. Para muchos pacientes, esto no es un obstáculo para el consumidor, sino un obstáculo psicológico, ya que deben abandonar muchos productos "sabrosos" que les resultan familiares. Pero esto es necesario para mantener la posibilidad de llevar una vida normal.
Comentario de un nutricionista.
El tratamiento de la pancreatitis con dieta tiene como objetivo, en primer lugar, maximizar la descarga de la glándula afectada. Es importante detener la producción de secreción excesiva de enzimas. Sin embargo, según los nutricionistas, de vez en cuando es necesario garantizar un descanso completo a los órganos digestivos. Durante este período, el órgano afectado es más susceptible a la regeneración, porque funciona "dormir".
Para ello se realiza un ayuno terapéutico (rechazo total de los alimentos). Por lo general, este régimen se observa durante 24 horas, pero se puede aumentar si el paciente se siente bien y bajo la supervisión de un médico. La abstinencia alimentaria prolongada (más de 7 días) requiere hospitalización.
Una opción más suave es un día de ayuno. Los nutricionistas recomiendan tomarlo al menos una vez a la semana. De la lista de platos permitidos se selecciona uno, por ejemplo, papilla o puré de verduras. Se prepara en cantidades tales que se puede dividir en varias comidas. No se consumen otros productos.
Reseñas y resultados
Sólo con un estricto cumplimiento de las reglas del programa de tratamiento se puede observar la dinámica positiva de la remisión estable.
Cualquier violación de la dieta, incluso pequeña, puede anular todos los esfuerzos realizados antes y desencadenar una nueva ronda de la enfermedad. Cómo le puede suceder esto al paciente, ningún médico lo dirá de antemano, pero, en cualquier caso, las consecuencias serán las más decepcionantes. Las revisiones de pacientes con pancreatitis solo lo confirman. Por eso es tan importante comer bien. Lo principal es tomárselo con calma, estudiar su cuerpo y comprender qué es aceptable y qué es malo. Una excelente motivación en este asunto es el fuerte apoyo de los seres queridos.
precio
La cesta semanal media de alimentos dietéticos cuesta entre 20 y 40 dólares.